Tratamento de distúrbios de dependência
Como a dependência química é um transtorno complexo, o tratamento eficaz requer intervenções que abordem a saúde física, a saúde mental e as relações interpessoais do indivíduo afetado. Portanto, o processo de tratamento deve ser abrangente e atender às múltiplas e complexas necessidades dos dependentes químicos e de suas famílias.
Os elementos essenciais do tratamento abrangente para transtornos de dependência consistem em muitos componentes, alguns dos quais devem ser empregados para todas as pessoas e outros apenas para determinados indivíduos. Na medida do possível, a família do indivíduo deve estar envolvida em parte do processo de tratamento. Os componentes incluem o seguinte:
A avaliação, o diagnóstico e o plano de tratamento resultante devem ser desenvolvidos por profissionais qualificados e experientes na área de dependência e devem abordar os múltiplos aspectos da doença.
Embora o provedor de tratamento da dependência não precise fornecer todos os serviços diretamente, o atendimento de qualidade exige que os serviços sejam planejados e fornecidos por meio de vínculos de referência com outros provedores devidamente qualificados.
O processo de entrega do tratamento garante que todos os serviços necessários e disponíveis sejam entregues para atender às necessidades dos indivíduos em relação ao vício.
Outras questões que podem ser abordadas em um processo de tratamento abrangente, além do gerenciamento de vícios, incluem saúde física, saúde mental, fortalecimento da família, jurídico, financeiro, creche, moradia, parentalidade, transporte, educação, preparação para o trabalho e pré-profissional.
Um processo de qualidade deve incluir a disponibilidade de apoios de longo prazo para sustentar a recuperação e prevenir recaídas.
O tratamento de qualidade também aborda questões de saúde pública comumente associadas ao abuso de álcool e substâncias, incluindo doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), hepatite, HIV / AIDS e tuberculose.
Além disso, muitos fornecedores agora integram o tratamento para a dependência da nicotina em programas de dependência química.
O processo de tratamento começa com a educação do indivíduo e sua família sobre a doença da dependência e com a garantia de que cada indivíduo reconheça os sinais e sintomas da doença em sua própria vida. O aprimoramento motivacional pode ser o primeiro passo, já que muitos pacientes podem não aceitar que seu vício não é normal.
Ensinar o indivíduo a reconhecer os gatilhos da recaída e usar respostas preventivas a esses gatilhos é fundamental durante o processo de tratamento. O resultado do tratamento adequado e abrangente deve se esforçar para ajudar as pessoas que recebem os serviços a realizar o seguinte:
- Compreender as questões relevantes associadas à doença, uma vez que afeta suas vidas e as vidas das pessoas ao seu redor;
- Compreender o impacto físico dos produtos químicos e as implicações do vício no funcionamento do cérebro;
- Aprender e praticar os mecanismos, atitudes, habilidades e comportamentos necessários para sustentar os efeitos positivos do tratamento;
- Desenvolver a capacidade ou potencial para praticar as atividades normais da vida com responsabilidade;
- Reconheça os sinais pessoais, sintomas, circunstâncias e gatilhos de recaída e saiba como reagir; e
- Desenvolver e manter uma rede de apoio social que irá promover e reforçar a recuperação contínua.
Os elementos essenciais do tratamento abrangente para transtornos de dependência consistem em muitos componentes, alguns dos quais devem ser empregados para todas as pessoas e outros apenas para determinados indivíduos. Na medida do possível, a família do indivíduo deve estar envolvida em parte do processo de tratamento. Os componentes incluem o seguinte:
O que acontece durante o processo de tratamento?
Ao iniciar o tratamento, cada pessoa participa de uma avaliação diagnóstica completa que leva a um plano de tratamento individualizado. A avaliação e o plano de tratamento são usados para determinar os tipos, o nível e a intensidade dos serviços a serem prestados àquele indivíduo e para gerenciar o curso do tratamento ao longo do tempo. (Veja o Apêndice para 13 Princípios de Tratamento Eficaz na clinicas de internação MRM
O que acontece durante o tratamento com qualquer indivíduo, é claro, será único e específico para sua personalidade e circunstâncias de vida. No entanto, várias estratégias de tratamento típicas podem ser oferecidas individualmente ou em combinação aos pacientes. Eles incluem o seguinte:
- Desintoxicação – Algumas pessoas têm uma dependência física tão séria que podem ter que ser cuidadosamente retirados dos produtos químicos que causam dependência para lidar com as consequências médicas potencialmente graves de interromper abruptamente o uso. Muitas vezes, um médico supervisiona esse processo. Por não tratar as causas comportamentais ou psicossociais que levam à dependência química, a desintoxicação costuma preceder o envolvimento no tratamento comportamental.
- Terapia individual – Normalmente, os pacientes individuais trabalham com um terapeuta profissional (por exemplo, conselheiro, assistente social, psicólogo) para compreender os fatores que contribuem para o abuso compulsivo de álcool e / ou drogas e para desenvolver estratégias de enfrentamento para lidar com as compulsões em fim de cessar o abuso de produtos químicos. Quando os pacientes estabelecem confiança terapêutica com seus conselheiros, ganha força para aprender sobre eles, aprender sobre seu vício e aprender novas maneiras de viver. Existem muitas abordagens terapêuticas. Um crescente corpo de pesquisas está documentando quais abordagens funcionam melhor para quais populações (por exemplo, terapia de aprimoramento motivacional para adolescentes, mulheres).
- Terapia de grupo – A maioria dos provedores de tratamento para dependência química faz do aconselhamento ou terapia em grupo liderado por profissionais uma parte central do tratamento. Ao oferecer apoio mútuo, essas sessões permitem que os participantes usem o formato de grupo para compartilhar percepções, reforçar os ganhos terapêuticos dos membros e exercer a responsabilidade do grupo sobre o comportamento individual. Freqüentemente, a terapia de grupo é fornecida a indivíduos que compartilham alguma experiência comum ou questões não resolvidas, como sobreviventes de traumas, enfoque específico de gênero, envolvimento da justiça criminal, enfoque dos pais, etc.
- Terapia farmacológica – alguns pacientes recebem medicamentos – geralmente em combinação com terapia comportamental – para ajudar a diminuir o desejo físico por produtos químicos. Ao aliviar os sintomas, os medicamentos permitem que as pessoas com dependências participem mais facilmente de outros aspectos do tratamento. O mais comumente usado e mais conhecido desses medicamentos é a metadona, um medicamento administrado por via oral, que é altamente eficaz no tratamento da dependência de heroína e opiáceos. Outros medicamentos usados atualmente para tratar a dependência química incluem LAAM (l-alfa-acetil-metadol), buperinorfina (em breve aprovado), Antabuse, bupropiona e naltrexona.
- Triagem e monitoramento toxicológico – a maioria dos programas incorpora um processo para monitorar a abstinência contínua de substâncias químicas. Geralmente, isso é feito por meio de testes de urina, sangue e respiração. Para os pacientes que precisam comparecer ao tratamento por outro sistema (por exemplo, tribunal, bem-estar infantil, assistência pública), relatar ao juiz ou outro oficial identificado os resultados dos testes de toxicologia dos clientes provavelmente será um componente necessário do regime de tratamento com o cliente consentimento.
- Reabilitação Profissional – Embora muitas pessoas em programas de tratamento estejam empregadas em tempo integral, muitas outras entram no tratamento desempregadas, com poucas habilidades comercializáveis. Com a promulgação da reforma do bem-estar, os serviços de reabilitação vocacional tornaram-se serviços essenciais de muitos programas de tratamento. Os pacientes frequentemente trabalham com especialistas vocacionais treinados que os auxiliam no desenvolvimento de habilidades pré-vocacionais (por exemplo, retomar a redação, habilidades de busca de emprego), ganhando experiência de trabalho, assistência educacional e na busca e manutenção de empregos.
- Serviços médicos e de saúde – normalmente, os programas de tratamento fornecem um exame físico completo ou providenciam a realização de um na admissão inicial. Eles também monitoram outras condições de saúde e doenças. Os programas de tratamento estão especialmente alertas para certas doenças que são altamente prevalentes entre pacientes com dependência química (ou seja, doenças sexualmente transmissíveis, hepatite, tuberculose e HIV / AIDS).
- Fortalecimento da família – como a dependência química prejudica e às vezes fratura relações familiares importantes, os programas de tratamento podem oferecer – diretamente ou por meio de encaminhamento – serviços para fortalecer o funcionamento familiar e promover a reunificação familiar. Isso inclui uma ampla gama de serviços, dependendo das circunstâncias do indivíduo e pode incluir aconselhamento familiar, educação parental, creche e serviços para prevenir ou responder à violência doméstica, trauma ou abuso infantil.
- Gerenciamento de casos – as necessidades múltiplas e complexas da maioria dos pacientes vão além dos serviços específicos de dependência química. Por exemplo, os pacientes podem precisar de ajuda com moradia, transporte, advocacia judicial, creche ou serviços de bem-estar infantil. O provedor de tratamento geralmente trabalha com o indivíduo para providenciar esses serviços essenciais, fazer referências e ajudar na troca de informações vitais com outras agências de serviços humanos. Eles ajudam a pessoa com o vício a superar as dificuldades de acesso ou participação nesses serviços.
Deve-se notar que, historicamente, os programas de tratamento de álcool e drogas têm se concentrado em fazer com que cada pessoa seja um membro autossuficiente e produtivo de sua comunidade. No entanto, com o advento da reforma do bem-estar em 1995, muitas organizações de tratamento tornaram os serviços relacionados ao emprego componentes ainda mais importantes de seus regimes de tratamento. Ou seja, o estreito alinhamento das estratégias de reforma da previdência e a ênfase renovada no trabalho no sistema de previdência remodelaram alguns serviços de dependência química, tornando a prontidão para o emprego uma característica mais central do sistema de dependência química.
Onde ocorre o tratamento?
O tratamento ocorre na clinicas de internação MRM. Na verdade, o sistema de tratamento representa um continuum planejado de cuidados da clínica.
Muitas pessoas com dependências começam seu tratamento inicial em um nível (por exemplo, serviços de crise para desintoxicação) e passam pelo sistema até que possam funcionar como membros produtivos e independentes da sociedade.
Quando um indivíduo recebe o máximo benefício da experiência do tratamento, ocorre alta. Cada categoria de cuidados fornece uma intensidade diferente de fornecimento de tratamento.
No Brasil, a recente consolidação de serviços de tratamento de álcool e serviços de tratamento de abuso de substâncias em serviços de tratamento de dependência química resultou em quatro grandes categorias de cuidados. (Praticantes privados licenciados também fornecem tratamento para abuso de álcool e substâncias, mas eles não se refletem nas quatro categorias.) As quatro categorias são resumidas a seguir.
Serviços de crise (desintoxicação e retirada)– Os serviços de crise de dependência química gerenciam o tratamento da abstinência de álcool e / ou substâncias, bem como transtornos agudos associados ao uso de álcool e / ou substâncias. Esses serviços costumam ser prestados no início do processo de recuperação de uma pessoa e têm duração relativamente curta, normalmente de três a cinco dias, embora alguns produtos químicos possam exigir até 30 dias de abstinência controlada.
Os serviços de crise levam a um encaminhamento para cuidados continuados em um ambiente de tratamento de longo prazo. Os serviços de crise incluem desintoxicação administrada por médicos em um hospital, retirada com supervisão médica em um ambiente de internação / residencial ou ambulatorial e retirada com monitoramento médico em ambientes baseados na comunidade. Embora os serviços variem de acordo com o paciente e o ambiente, eles podem incluir: tratamento médico de intoxicação aguda e abstinência; avaliação; estabilização de problemas médicos e psiquiátricos; aconselhamento; serviços farmacológicos; determinação de cuidados de longo prazo adequados; e referências para outros serviços.
Reabilitação de pacientes internados – Os serviços de reabilitação de pacientes internados para dependência química fornecem gerenciamento intensivo de sintomas de dependência química e gerenciamento médico e monitoramento de complicações físicas ou mentais de dependência química para indivíduos que não podem ser efetivamente atendidos como pacientes ambulatoriais e que não precisam de desintoxicação médica ou cuidados intensivos.
Esses serviços podem ser fornecidos em um hospital ou instalação independente. A duração da internação varia geralmente entre 20 e 40 dias.
Os provedores conduzem avaliação intensiva, tratamento e serviços de reabilitação em um ambiente com supervisão médica 24 horas / dia, 7 dias / semana. Os serviços de internação para dependência química incluem os seguintes procedimentos clínicos básicos: aconselhamento individual e em grupo e terapia por atividades; Conscientização de doenças de abuso de álcool e substâncias e prevenção de recaídas; serviços de avaliação e referência para pacientes, familiares e outras pessoas significativas; Educação sobre HIV, avaliação de risco e aconselhamento e encaminhamento de apoio; avaliação vocacional e / ou educacional; e avaliação médica e psiquiátrica. Além disso, os pacientes recebem educação, orientação e oportunidade de participação em grupos de autoajuda disponíveis e relevantes.
Serviços residenciais – Os serviços residenciais de dependência química auxiliam os indivíduos que são incapazes de manter a abstinência ou participar do tratamento sem a estrutura de um ambiente residencial 24 horas / dia, 7 dias / semana, e que não precisam de cuidados urgentes hospitalares ou psiquiátricos ou serviços de internamento por dependência química. Existem três níveis de serviços residenciais, que variam de acordo com a intensidade do serviço prestado: tratamento residencial intensivo e reabilitação, serviços residenciais comunitários e serviços de apoio domiciliar.
O tempo de permanência varia de uma média de quatro meses em um serviço residencial comunitário a até dois anos nas outras categorias de serviço residencial.
Todos os serviços residenciais de dependência química fornecem os seguintes procedimentos: aconselhamento, aconselhamento em grupo de pares, serviços de apoio, serviços educacionais, atividade estruturada, recreação e orientação para serviços comunitários. Além disso, alguns oferecem os seguintes serviços adicionais, diretamente ou por referência: avaliação profissional e serviços; treinamento de habilidades de trabalho e preparação para o emprego; e treinamento em habilidades parentais, pessoais, sociais e comunitárias, incluindo higiene pessoal e atividades de lazer.
Serviços para pacientes externos – os serviços para pacientes externos podem ser fornecidos em um ambiente independente ou podem ser colocados em uma variedade de outros ambientes de saúde e serviços humanos. Idealmente, os serviços ambulatoriais são prestados na comunidade onde o indivíduo vive. Isso incentiva o acesso à família da pessoa e a outros apoios da comunidade que ajudarão o cliente a manter uma vida livre de álcool e substâncias.
Existem dois tipos de serviços ambulatoriais para dependência química: serviços ambulatoriais gerais e serviços ambulatoriais de reabilitação.
Os serviços de reabilitação atendem os clientes com mais frequência (inicialmente diariamente) e esses programas têm mais funcionários por cliente do que os programas ambulatoriais mais gerais, porque as pessoas que frequentam os programas de serviços de reabilitação têm maiores necessidades. O tempo de internação e a intensidade dos serviços, medidos pela frequência e duração das visitas, variam de uma categoria de serviços ambulatoriais para outra. A frequência com que um paciente participa de serviços ambulatoriais também varia durante o curso do tratamento, dependendo de como ele ou ela progride em direção à recuperação. Em geral, as pessoas estão em tratamento ambulatorial por até um ano,
Cada serviço ambulatorial de dependência química oferece os seguintes procedimentos: aconselhamento em grupo e individual; educação sobre a conscientização sobre o uso de álcool e outras substâncias e prevenção de recaídas; Educação sobre HIV e outras doenças transmissíveis, avaliação de risco, aconselhamento de apoio e encaminhamento; e tratamento familiar. Além disso, como em todos os níveis de serviço, os pacientes recebem orientação e oportunidade de participação em grupos de autoajuda relevantes e disponíveis. Os provedores devem disponibilizar – diretamente ou por meio de acordos por escrito – serviços sociais e de saúde, atividades terapêuticas, informações e educação sobre as necessidades nutricionais e avaliação vocacional e educacional. Todos os serviços são prestados de acordo com uma avaliação individualizada e plano de tratamento.
Quem oferece tratamento?
Dependendo do programa de tratamento e das circunstâncias individuais, uma grande variedade de profissionais pode estar envolvida no tratamento de uma pessoa. Mais comumente, as pessoas recebem tratamento supervisionado por uma equipe multidisciplinar de profissionais no âmbito de um programa de tratamento, conforme resumido na seção anterior.
No programa de tratamento da dependência química, o conselheiro de alcoolismo e abuso de substâncias normalmente fornece o serviço de tratamento básico. Para garantir serviços de alto calibre, o Escritório de Serviços de Alcoolismo e Abuso de Substâncias credencia conselheiros de alcoolismo e abuso de substâncias do Alcool.
Os seguintes profissionais geralmente prestam serviços de tratamento para pacientes com dependência química:
- Trabalhadores sociais;
- Conselheiros de reabilitação e outros especialistas vocacionais;
- Médicos;
- Enfermeiros e assistentes médicos;
- Enfermeiras;
- Psicólogos;
- Conselheiros de família; e
- Terapeutas de recreação.
Contato
-
(11) 95452-15481
-
contato@
clinicadeinternacaomrm.com.br
Fale via Whatsapp
Estamos online para te atender e ajudar com o que precisar.